虫歯で神経を残す治療とは？抜髄を避けるための方法を歯科医師が解説

• ▸ 「神経を抜きたくない」——多くの患者さんが感じる不安と誤解
• ◦ 神経を抜くとどうなるの？という素朴な疑問
• ◦ よくある誤解——「深い虫歯は必ず神経を抜く」は本当？
• ◦ 神経を残せるかどうか、鍵となるのは「歯髄の状態」
• ▸ なぜ神経を残すことが大切なのか？歯科医師が解説する3つの理由
• ▸ 虫歯で神経を残す治療法の種類と適応条件
• ◦ 覆髄処置（ふくずいしょち）とは
• ◦ マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使った精密治療
• ◦ 歯髄切断法（しずいせつだんほう）について
• ▸ 神経を残す治療の費用目安
• ◦ 保険診療と自費診療の違い
• ◦ 精密根管治療が必要になった場合の料金
• ▸ 赤坂ひろデンタルが大切にする「歯を守る」治療へのこだわり
• ▸ 神経を残す治療に関するよくある質問（FAQ）
• ◦ この記事のまとめ
• ◦ 神経を残す治療について、まずはご相談ください

「神経を抜きたくない」——多くの患者さんが感じる不安と誤解

神経を抜くとどうなるの？という素朴な疑問

歯の神経（歯髄）は、歯に栄養を届けたり、温度や痛みを感じるセンサーとして機能しています。神経を抜くと歯は「枯れ木」のような状態になり、歯がもろくなったり、変色しやすくなったりすることがあります。また、神経のない歯は根の先に細菌感染が起きても痛みで気づきにくく、知らず知らずのうちに病気が進行するリスクがあります。

「痛みさえなくなれば良い」と思われがちですが、長い目で見ると、歯の寿命を縮める可能性があることを多くの患者さんにご理解いただきたいと考えています。

よくある誤解——「深い虫歯は必ず神経を抜く」は本当？

「虫歯が神経の近くまで達したら、神経を抜くしかない」と思い込んでいる方は少なくありません。しかし、これは必ずしも正確ではありません。歯科医療の進歩により、神経を残す治療（歯髄保存療法）という選択肢が広がっています。もちろん、すべての症例に適用できるわけではなく、神経の状態や感染の程度によって判断が異なります。「神経を残せるかどうかは、精密な診査をしてみないとわからない」というのが正直なところです。

神経を残せるかどうか、鍵となるのは「歯髄の状態」

神経を残せるかどうかの大きな判断基準は、歯髄（神経）がまだ健康な状態かどうかです。虫歯が深くても神経自体に細菌感染や炎症が広がっていなければ、神経を保存できる可能性があります。一方で、すでに神経が感染・壊死している場合は根管治療（神経を除去する処置）が必要になります。正確な診断のために、X線検査や歯髄診断テストなどを活用して状態を確認します。

なぜ神経を残すことが大切なのか？歯科医師が解説する3つの理由

虫歯で神経を残す治療法の種類と適応条件

覆髄処置（ふくずいしょち）とは

覆髄処置とは、虫歯を除去した後に神経の近くや露出した神経の一部に薬剤を置き、神経を保護・回復させる治療法です。大きく分けて「間接覆髄（かんせつふくずい）」と「直接覆髄（ちょくせつふくずい）」があります。

間接覆髄は、虫歯が神経のすぐそばまで来ているが、まだ露出していない段階で適用されます。一方、直接覆髄は、治療中に神経が少し露出してしまった場合などに、露出部に直接薬剤を置いて保護する方法です。いずれも神経の生命力を活かして回復を促すアプローチで、成功した場合には神経を抜かずに済みます。ただし、適応となるかどうかは歯髄の状態や出血の様子、感染の程度によって判断が必要です。

マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使った精密治療

神経を残す治療において、非常に重要な役割を果たすのがマイクロスコープ（歯科用顕微鏡）です。肉眼では確認できない細部まで拡大して観察できるため、神経を傷つけずに虫歯だけを正確に除去する精度の高い処置が可能になります。また、神経が露出した際の状態（出血の質や量など）を詳細に確認しながら治療を進められるため、より適切な判断と処置につながります。

赤坂ひろデンタルでは、マイクロスコープによるう蝕除去・覆髄処置（自費診療）を導入しています。

歯髄切断法（しずいせつだんほう）について

虫歯が深く、神経の一部が細菌に感染している可能性がある場合でも、感染が根の深部まで及んでいなければ「歯髄切断法」が選択できることがあります。これは感染した部分（主に歯冠部の神経）のみを除去し、根の部分の神経は残す方法です。根の神経を残すことで、歯の根が健康な状態を保ちやすくなることが期待できます。適応判断は慎重に行う必要があり、専門的な知識と精密な診査が欠かせません。

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神経を残す治療の費用目安

保険診療と自費診療の違い

虫歯治療は、症状の程度や使用する材料・技術によって保険診療と自費診療に分かれます。神経に近い深い虫歯の場合でも、保険診療の範囲内で覆髄処置が行われることがあります。一方、マイクロスコープを使用した精密なう蝕除去・覆髄処置は自費診療となります。赤坂ひろデンタルの料金（税込）の目安は以下の通りです。

※ 初診料・検査料は別途かかります。保険診療は3割負担の場合の目安です。自費料金はすべて税込です。詳細はお問い合わせください。

精密根管治療が必要になった場合の料金

残念ながら神経を残すことが難しく、根管治療が必要と判断された場合も、赤坂ひろデンタルでは精密な根管治療をご提供しています。マイクロスコープを活用した精密根管治療の自費料金の目安は以下の通りです。

※ 料金はすべて税込です。症例によって追加処置が必要になる場合があります。

赤坂ひろデンタルが大切にする「歯を守る」治療へのこだわり

• できる限り神経を残す・歯を残す治療を優先：抜髄や抜歯はあくまでも最終手段。精密な診査のうえで、保存できる可能性を丁寧に探ります。
• マイクロスコープによる精密治療：歯科用顕微鏡で拡大しながら処置することで、虫歯の取り残しや健全歯質の過剰削除を防ぎ、より正確な治療が期待できます。
• 痛みの少ない治療への工夫：麻酔の打ち方・使用器具・治療の進め方など、さまざまな工夫を凝らし、患者さんへの負担をできる限り減らすよう努めています。
• 機能と見た目、両方を重視した治療計画：噛み合わせの機能回復だけでなく、歯の見た目の美しさも同時に追求。長く使える歯を目指した総合的な治療をご提案します。
• ドイツ歯科医師免許を持つ院長による専門的な診断：歯科先進国ドイツで学んだ知識と技術を活かし、東京都港区の地域の患者さんにも高水準の治療を届けることを目指しています。

神経を残す治療に関するよくある質問（FAQ）