歯周病治療

日本人の成人の80%以上が歯周病にかかっていると言われています。
歯周病は歯茎だけの病気と思われがちですが、実は歯を支える骨（歯槽骨）を溶かす病気です。初期の段階ではほとんど自覚症状がなく、以下のような自覚症状が出たときには既に歯周病がかなり進行していることが多いのです。症状が進行すれば、最悪、抜歯しなければならないこともあります。予防と早期の治療が大切です。
また、現在では歯周病が全身的な病気の原因の一つではないかといわれています。特に糖尿病と歯周病は深い関係があるとする論文が多く発表され始めています。また、妊娠性歯周炎や早産などの関係もあります。

歯周病は、歯を失うだけでなく体全体の病気を引き起こすとも言われています。例えば糖尿病を患っていると歯周病にかかるリスクが高まることや、歯周病の悪化と糖尿病の悪化には相関関係があることがわかっています。

血液中の歯周病菌は子宮の筋肉に影響を与えてしまうことがあり、早産や低体重児出産を誘発することがあると言われています。

歯に付いたプラーク（歯垢）を取り除くことです。
そしてこのプラークコントロールが、歯周病治療の目的の一つとなります。
ではこのプラークコントロールを良好に行うためには何をすればいいのか？
まずは検査を行います。

レントゲン検査で骨の厚みを測り、そして歯周ポケット（歯と歯ぐきの間の溝の深さ）を測ります。3mm程度までが健康な歯肉と診断されます。検査結果をもとにして歯垢（プラーク）、歯石の除去を行います。（スケーリング＆ルートプレーニング）
歯や根面の歯垢や歯石が除去されたことで、歯茎の状態が改善され歯周ポケットの深さが3mm程度まで維持されればメインテンスに移行します。

基本治療の後も、歯と歯肉の間のポケットの深さが改善されず、ポケット内に細菌が生息し、歯磨きで除去できない場合は、外科的に歯周ポケットの深さを減少させる手術があります。そしてポケットが改善されればメインテナンスに移行します。

歯周病は歯ぎしりやくいしばりが歯に負担をかけてしまい、歯のぐらつきを増大させてしまう場合（咬合性外傷）があります。
そのためにマウスピースを作成し、歯への負担を減らしてあげる必要が出てくることもあります。

歯周病の再発防止と、健康状態の維持のためには、定期的に検査と予防処置を行うことでプラークコントロールをしていくことが重要となります。
患者様とわれわれの役割分担を行います。

では、どのようにプラークコントロールを行っていけばいいのでしょうか。

1. 歯茎からでている部分の、いわゆる患者様の目に見える部分の歯垢（プラーク）を患者様に日々除去していただきます。
2. 当院では普段日々なかなか手の届かない歯茎の中の歯垢や歯石を定期的にお掃除してまいります。少なくとも半年に一度の定期的なチェックは必要です。進行した歯周病の治療後は1～3か月のサイクルで来院していただき、歯茎の状態を管理していくことが重要となります。

この二つが成り立ってはじめて歯周病は良い方向に向かっていきます。

歯周病はSilent disease（サイレント ディジーズ）と呼ばれ、痛みもなく静かに進行していくことが多いため、気付いたときにはかなり症状が重くなっているケースも少なくありません。
また、毎日歯みがきをしているからといって安心することはできません。
初期段階では目立った自覚症状が少ないため、毎日のセルフケア以外にも定期的な検診が大切です。

歯周病予防の第一歩は、的確なセルフケアからはじまります。
継続的にセルフチェックを行い、症状がある場合はできるだけ早い時期の検診をおすすめしています。

◇セルフチェック◇

• 歯茎の色が赤い、もしくはどす黒い
• 歯と歯の間の歯肉が丸く、腫れぼったい
• 疲労やストレスを感じると歯肉が腫れやすい
• 歯肉が退縮して、歯と歯の間にすき間ができてきた
• 歯が長く伸びたような気がする
• 歯の表面を舌でなぞるとザラザラする
• ブラッシングのときなどに歯茎から出血しやすい
• 朝起きると口が苦く、ネバネバしている
• 歯がグラグラと揺れ動く
• 歯と歯の間に食べ物が挟まりやすい
• 上の前歯が出てきたような気がする
• 人から口臭があると言われる

歯茎の腫れや出血は、歯に原因があるケースも断定はできませんが、歯周病の初期段階によく見られる症状です。
歯周病は、腫れや出血などの自覚症状が出る活動期と自覚症状が治る静止期があります。
一般的に体の抵抗力の強いときに静止期になり、抵抗力が弱った頃に活動を再開し、症状が現れてきます。
この活動期と静止期が繰り返されることで、口腔ケアや検診の機会を逸してしまいがちですが、症状は着実に進行してしまいます。
腫れの症状が小さいからといって決して油断はせずに定期検診をしましょう。

口臭は自分自身ではなかなか気付きにくい症状です。
そのため、突然人から指摘されてショックを受けたという方も多いのではないでしょうか。
口臭の種類には、「生理的口臭」「病的口臭」「外因的口臭」「内因的口臭」があり、そのうち「病的口臭」の原因のひとつとして歯周病があげられます。
歯周病による口臭の主な要因は、歯周ポケットと言われています。