虫歯治療後に噛むと痛いのはなぜ？一時的な違和感と危険なサインの見分け方
虫歯治療を終えたばかりなのに、「噛むと痛い」「違和感がある」・・・そんな経験をされた方は少なくありません。
治療したはずなのに痛みが続くと、「治療が失敗したのでは？」と不安になりますよね。
実は、虫歯治療後の痛みには「自然に治まる一時的なもの」と「再治療が必要な危険なサイン」の2種類があります。
本記事では、ドイツインプラント学会認定インプラント専門医として、虫歯治療後に噛むと痛い原因、それぞれの痛みの特徴、そして適切な対処法について詳しく解説します。
虫歯治療後に噛むと痛い「主な原因」とは
虫歯治療後に噛むと痛みを感じる原因は、大きく分けて5つあります。
原因①：治療による神経の敏感化
虫歯が進行していた場合、神経の近くまで削る必要があります。
治療時の機器の振動や熱、レジン（プラスチック）を接着するための薬品などが、歯髄（しずい）・・・つまり「歯の神経」に刺激を与えることで、一時的に神経が敏感になるのです。
特に象牙質まで虫歯が進行していた場合、神経の近くまで削る処置を行うため、治療後にじわじわとした痛みを感じることがあります。
原因②：根管治療後の炎症
神経を取り除く処置（抜髄）を行った場合、根っこの先端まできれいに神経を取り除かなければなりません。
しかし、歯の根っこは人によって形が異なり、複雑な構造をしています。
そのため、わずかに神経を取り残すことがあり、これが痛みの原因となる場合があります。また、感染した組織が根っこの先端から流出したり、消毒の薬剤が刺激になったりすることで、治療直後に痛みや違和感を感じることもあります。
原因③：詰め物・被せ物による圧迫
治療後に詰め物や被せ物をした際、それらが神経を圧迫すると痛みが生じることがあります。
特に金属の詰め物は熱伝導性が高いため、冷たいものや温かいものを食べたり飲んだりする際に、神経に刺激が伝わりやすくなります。
治療前より余計にしみる！と驚かれる方もいらっしゃいますが、これは歯の象牙質に「第二象牙質」という刺激から神経を守る組織が形成されることで、徐々に痛みや刺激を感じにくくなっていきます。
原因④：噛み合わせの不良
被せ物や詰め物の高さが合っていない場合、噛む度に過剰な力が加わり、痛みや浮いた感覚を引き起こします。
わずかなズレでも、噛むたびに違和感が続く原因となります。
この場合、歯科医院で噛み合わせの調整を行うことで改善するケースが多いです。
原因⑤：歯のひびや破折
治療した歯に小さなひびや亀裂があると、そこから細菌が侵入し、痛みや違和感を引き起こします。
見た目ではわかりにくいことも多く、歯科用CTやマイクロスコープを用いた精密検査で初めて発見されることもあります。
破折が大きい場合は抜歯を余儀なくされることもあるため、早期の診断が重要です。
「一時的な痛み」と「危険なサイン」の見分け方
虫歯治療後の痛みには、自然に治まるものと、再治療が必要なものがあります。
その違いを見極めることが、適切な対処につながります。
2～3日で治まる「一時的な痛み」の特徴
治療直後から数日間は、以下のような症状が現れることがあります。
- 噛んだときに軽い痛みを感じる
- 冷たいものや温かいものがしみる
- 治療した歯が浮いているように感じる
- じわじわとした鈍い痛み
これらの症状は、治療による一時的な炎症反応であることが多く、通常は2～3日、長くても1週間程度で自然に治まります。
この期間中は、痛み止めを服用したり、患部を冷やしたりすることで症状を和らげることができます。
1週間以上続く「危険なサイン」の特徴
以下のような症状が1週間以上続く場合は、注意が必要です。
- 痛みが日ごとに強くなっている
- 何もしなくてもズキズキと痛む
- 歯ぐきが腫れてきた
- 膿が出ている
- 温かいものでしみる痛みが強い
これらは、根管内で感染が再び広がっている、または歯髄炎が進行しているサインです。
放置すると、炎症が顎の骨にまで広がり、歯の保存が困難になることもあります。
このような症状がある場合は、速やかに歯科医院を受診してください。
虫歯治療後の痛みに対する「適切な対処法」
虫歯治療後の痛みには、自宅でできる対処法と、歯科医院での治療が必要な場合があります。
自宅でできる対処法
治療後2～3日の一時的な痛みには、以下の方法が効果的です。
①痛み止めの服用
歯科医院で処方された痛み止めや、市販の鎮痛剤（ロキソプロフェンなど）を服用しましょう。
痛み止めは、飲んでから効果が発揮されるまで時間がかかるため、痛みを感じ始めたら早い段階で飲むことが重要です。ただし、胃への負担も大きな薬ですので、用法や用量をしっかり守って服用してください。
②患部を冷やす
痛みやしみるといった症状がある歯のあたりを、冷却シートや濡らしたタオルで冷やしてあげることも効果的です。
強い刺激は痛みを強くするきっかけにもなりかねないため、氷などで冷やすよりは、冷たいタオルの方が安心です。
③刺激の強い食べ物を避ける
治療後数日間は、冷たいもの、熱いもの、硬いもの、酸っぱいものなど、刺激の強い食べ物は避けましょう。
柔らかく、常温に近い食事を心がけることで、痛みを軽減できます。
④激しい運動や長時間の入浴を控える
激しいスポーツや飲酒、入浴などは、体の血行を良くしてしまい、痛みが増幅します。
入浴はぬるま湯で済ませるか、痛みが止まるまでの間はシャワーにしましょう。
歯科医院での治療が必要な場合
1週間以上痛みが続く場合や、症状が悪化している場合は、以下の治療が必要になることがあります。
①噛み合わせの調整
被せ物や詰め物の高さが合わず、強く当たってしまうと痛みが出ます。
放っておくと、偏頭痛などにもなるため、高さを削って調整してもらいましょう。
②根管治療（再治療）
強い痛みがあり、冷たいものや温かいものでしみる場合やズキズキとした痛みが続く場合、神経が炎症や感染を起こしている可能性があります。
歯の中の歯髄（神経）を取り除く抜髄を行った後、その神経が入っていた根の中をきれいにする根管治療を行います。
細菌感染している部分を除去し、綺麗に清掃した後、薬剤を詰めて被せ物を行います。
③消炎処置と投薬
神経の炎症が初期段階であれば、抗炎症薬や抗生物質を処方して炎症を抑える場合もあります。
痛みが強い場合、一時的にロキソプロフェンなどの痛み止めが処方されることもあります。
虫歯治療後に「絶対にやってはいけないこと」
治療後の痛みを悪化させないために、以下の行動は避けてください。
①治療した歯を触らない
治療を行ったばかりの歯や、治療中の歯を舌や指で触って確認するのは、感染を引き起こす可能性もあるため控えた方がよいでしょう。
痛みや刺激を感じると、「どうしてだろう？治療がうまくなかったのかな？」とご不安を感じて、歯を触ってしまいたくなるものですが、我慢することが大切です。
②自己判断で治療を中断しない
根管治療は複数回にわたって行う必要があります。
痛みが治まったからといって、治療を途中で中断すると、感染が再発し、さらに深刻な状態になる可能性があります。
歯科医師の指示に従い、最後まで治療を完了させることが重要です。
③痛みを我慢し続けない
痛みを我慢して放置すると、症状が悪化したり、進行して抜歯が必要になる可能性もあります。
目安としては痛みが1週間以上続いたり、治まらずにだんだん強くなる場合です。また、周囲の歯茎の部分が腫れてきたり、その部分のみ赤い場合も同様です。
気になる症状があれば歯科医院を再受診して、歯科医師やスタッフへ質問し、痛みの原因を突き止め、対処する必要があります。
赤坂ひろデンタルの「精密治療」で痛みを最小限に
当院では、虫歯治療後の痛みを最小限に抑えるため、マイクロスコープを用いた精密治療を行っています。
マイクロスコープによる精密根管治療
根管治療の成功率を高めるためには、歯の根っこの複雑な構造を正確に把握し、感染した組織を完全に取り除くことが重要です。
当院では、マイクロスコープ（歯科用顕微鏡）を使用することで、肉眼では見えない細かな根管の形状や、取り残しやすい感染部分を確認しながら治療を行います。
これにより、神経の取り残しや再感染のリスクを大幅に減らし、治療後の痛みを最小限に抑えることができます。
痛みの少ない麻酔技術
当院では、麻酔を工夫して痛みの少ない治療をご提供しています。
麻酔を確実に効かせることで、治療中の痛みを感じにくくし、患者様のストレスを最大限減らせるよう努めています。
噛み合わせを考慮した治療
院長はドイツで噛み合わせを中心に研鑽を積んできました。
詰め物や被せ物をする際には、噛み合わせを細かく調整し、治療後に噛むと痛いという症状が出ないよう配慮しています。
見た目だけではなく、機能面までを全て考慮したうえで治療を行っていきます。
まとめ：痛みが続く場合は早めの受診を
虫歯治療後に噛むと痛い原因は、一時的な神経の敏感化から、根管内の再感染まで様々です。
2～3日で治まる軽い痛みは自然な反応ですが、1週間以上続く痛みや、日ごとに強くなる痛みは危険なサインです。
痛みを我慢せず、早めに歯科医院を受診することで、再治療や抜歯のリスクを減らすことができます。
赤坂ひろデンタルでは、マイクロスコープによる精密治療と、痛みの少ない麻酔技術で、患者様の不安を取り除き、安心して治療を受けていただける環境を整えています。
虫歯治療後の痛みでお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。
赤坂駅徒歩30秒、土曜も診療、当日予約対応可能です。詳しくは赤坂ひろデンタルの公式サイトをご覧ください。
著者情報
赤坂ひろデンタルクリニック 院長 西原 宗信（にしはら ひろのぶ）
資格
- 日本歯科医師免許
- ドイツ歯科医師免許
- ドイツインプラント学会「認定インプラント専門医」
研究論文
- ジルコニアインプラント 基礎研究：システマティックレビュー
著書
- 「ITI トリートメントガイド」（翻訳）
経歴
-
- 2013年3月 九州大学 歯学部 卒業
- 2013年4月～2014年3月 九州大学病院 口腔総合診療科にて研修
- 2014年9月～2017年12月 独Freiburg大学 補綴・インプラント科 所属
- 2018年1月～2018年12月 医療法人祐歯会をはじめ、非常勤として複数医院
にて勤務
- 2019年1月～2022年4月 医療法人社団さくら会 MMデンタルクリニック 勤務
- 2022年6月 赤坂ひろデンタル smile design & works 開院
役職
- ITI エデュケーション委員
- ITI SC MM director
