虫歯の治療について

お口の中を総合的に治療いたします。患者様が痛みやお悩みを抱えている患部のみを治療するのではなく、全体を診断し治療を行うことで、症状の原因を根底から把握し、改善することが可能です。

その上で患者様にできるだけ負担にならぬよう削らず、削る場合も最小限にとどめる(MIコンセプト)。美しくできるだけ保存する（歯を残す）というコンセプトのもとに診療はスタートします。

虫歯には種類があり、必ず削って治療を行わなければならない訳ではありません。経過観察を行い、必要な場合に治療介入を行うことになります。

歯垢（プラーク）に含まれる細菌（ミュータンス菌）は糖分やタンパク質を分解します。

これが虫歯の原因です。それによって排出される酸などが、歯のエナメル質やカルシウム、リンなどの成分を溶かして虫歯を作ります。歯みがきをしていなかったり、甘いものをたくさん食べているのに虫歯がない人は、もともと持っている細菌の量が少なかったり、溶け出したカルシウムやリンなどの成分を元に戻してくれる働きを持つ「だ液」の力が強い人です。

歯の表面にあるエナメル質という組織のみにできている段階です。
歯に点状に白濁している部分を見つけて分かる場合もありますが、患者様ご自身で見つけることは難しい場合もあります。

この段階では、

詰め物の材料は、歯科用プラスティック（レジン）です。患者様の歯の色、明るさに合わせて詰めますので、とても自然な仕上がりになります。

虫歯がエナメル質を越えて象牙質まで達した状態です。
まだ神経までは達していませんが、神経に近い部分まで進んでいる場合は、冷たいものがしみるなどの症状がでます。
歯と歯の間に虫歯ができている場合は、物がよくはさまると感じることもあるかもしれません。

上記C1と同様に、虫歯を削り、歯科用プラスティックで詰めて治療できる場合と、削った後に歯の型をとり詰め物（インレー）を、作った後に歯科用セメントで装着する場合があります。

インレーには金属や、歯の色や明るさに合わせた白いセラミック、ジルコニアなどがあります。

虫歯が神経まで達した状態です。
冷たいもの、熱いものがしみる。咬むと痛い。何もしていなくても痛みを感じる。など症状がはっきりしてくる場合が多いです。
しかし、まれにゆっくり進行した場合や、咬む力が加わらない部位だと、特に症状なく神経まで達していることもあります。

多くの場合で神経を取り除く治療が必要となり、強く痛む可能性があります。早めの受診をお勧めします。

歯の神経を取り除き、神経が入っていた部屋（根管）を消毒した後、薬剤を詰める根管治療を行います。その後歯に被せ物を作ります。

被せ物の種類は、金属、セラミックス、ジルコニアなど、部位や患者様のかみ合わせなどを考慮した上で色々な種類からお選びいただけます。

麻酔が効きにくい場合もでてくるので、早めの治療が必要です。

歯の神経まで達した虫歯を放置すると、神経が入っていた部屋（根管）まで感染を起こし、膿が根の先にたまりあごの骨の中まで広がります。

あごの骨まで膿がたまると、取り除くために歯ぐきを切開する外科手術が必要となる場合があります。

特に上の奥歯の虫歯を長い間放置すると。お鼻の横にある副鼻腔に歯の根っこにたまった膿が、染み出すことがあります。

副鼻腔炎、いわゆる蓄膿（ちくのう）症になる可能性があります。
または、虫歯菌があごに広がると、骨髄に細菌が感染する骨髄炎をおこす可能性もあります。

上記のC4に至っている場合は抜歯にいたる場合が多いです。