糖尿病と歯周病の深い関係｜赤坂で始める全身の健康を守る歯周病治療と予防
糖尿病と歯周病は、一見すると別々の疾患に思えるかもしれません。
しかし実は、この2つの疾患は深く関連し合い、互いに影響を及ぼし合う「負のスパイラル」を形成しているのです。糖尿病患者さんの口腔内では、歯周病が進行しやすく、逆に歯周病が悪化すると血糖コントロールが困難になることが明らかになっています。
赤坂ひろデンタルでは、全身の健康を守るために、歯周病治療を通じて糖尿病患者さんの生活の質向上をサポートしています。
糖尿病と歯周病の相互関係とは
歯周病は、糖尿病の「第6の合併症」として位置づけられています。
糖尿病の三大合併症として知られる「網膜症」「腎症」「神経障害」に加え、「動脈硬化性疾患」「足病変」、そして「歯周病」が重要な合併症として認識されるようになりました。この関係性は、単に糖尿病が歯周病を引き起こすというだけではなく、歯周病が糖尿病を悪化させるという双方向の影響が存在します。
歯周病が糖尿病を悪化させるメカニズム
歯周病は歯ぐきの中で起きている慢性炎症です。
この慢性炎症により産生される炎症性物質（炎症性サイトカイン）のうちの1つであるTNF-α（腫瘍壊死因子アルファ）が、インスリンの働きを妨げてしまいます。その結果、糖が血中から組織に移行できず、血液中の糖（血糖）が高い状態（高血糖）となり、糖尿病が悪化してしまうのです。
糖尿病が歯周病を発症・悪化させるメカニズム
糖尿病になると、一般の人と比べて2.6倍も歯周病にかかりやすいという研究データがあります。
また、歯周病の重症度も高い傾向にあると報告されています。これは糖尿病によって免疫機能が低下することによる易感染性や、高血糖による唾液分泌量の低下、血管の脆弱化などにより、歯周組織の治癒遅延や組織破壊が起こるためです。特にⅡ型糖尿病患者さんでは、HbA1c6.5%以上になると、歯周炎の発症や歯槽骨吸収の進行のリスクが高まることが明らかになっています。
出典静岡県歯科医師会「糖尿病と歯周病」より作成
歯周病治療が血糖コントロールを改善する可能性
驚くべきことに、歯周病治療が糖尿病の血糖コントロール改善に関係する可能性があることがわかってきました。
特にⅡ型糖尿病において、歯周病治療により炎症性サイトカインであるTNF-αの減少によりHbA1c値の改善や、炎症マーカーのCRP値が低下することがあるという報告があります。これは、歯周病治療により糖尿病がよくなる可能性があることを示しています。
日本糖尿病学会の推奨
日本糖尿病学会では、糖尿病診療に際して「歯周治療は血糖コントロールの改善に有効か？」という診療上の疑問に対して、『Ⅱ型糖尿病では歯周治療により血糖が改善する可能性があり推奨される』とし、糖尿病治療において強く推奨する（推奨グレードA）と提言しています。
推奨グレードAとは、ほぼ全ての患者さんにとって推奨の対象となる行為を行うべきと考えられるレベルです。
双方向からの治療アプローチの重要性
日本糖尿病学会は、「糖尿病治療は歯周病の改善に有効か？」という疑問に対しても、「糖尿病治療により歯周組織の炎症は改善することがある」と提言しています。
つまり、歯周病治療と糖尿病治療の双方向からのアプローチにより、双方向への治療の有効性が期待できるのです。この相互作用を理解し、医科と歯科が連携して治療を行うことが、患者さんの全身の健康を守るために非常に重要となります。
出典静岡県歯科医師会「糖尿病と歯周病」より作成
赤坂ひろデンタルでの歯周病治療アプローチ
赤坂ひろデンタルでは、糖尿病患者さんの歯周病治療において、全身の健康を考慮した包括的なアプローチを行っています。
精密検査による原因の徹底分析
当院では、対症療法ではなく、原因をしっかりと把握し徹底的に治療していくことを重視しています。
写真・動画・CT・口腔内スキャンなどの最新機器を使用した「見える化」を徹底し、患者さんの理解・同意をいただいた上で治療を行います。お口の状態を詳細に把握することで、歯周病の進行度や糖尿病との関連性を正確に評価し、最適な治療計画を立案します。
マイクロスコープによる精密治療
院長はドイツで噛み合わせを中心に研鑽を積んできました。
マイクロスコープを使用した精密治療により、肉眼では見えない歯周ポケット内の細菌や歯石を徹底的に除去します。この精密な治療が、炎症性サイトカインの産生を抑え、血糖コントロールの改善につながる可能性があります。
痛くない・抜かない・削らない治療
歯医者が嫌いになる理由の一番は痛みです。
当院では患者さんのストレスを最大限減らせるよう、麻酔を工夫して痛みの少ない治療を提供しています。また、可能な限り抜かずにご自身の歯を残せるような治療や、削らない治療を第一とし治療にあたっています。糖尿病患者さんは治癒が遅延しやすいため、侵襲を最小限に抑えた治療が特に重要となります。
糖尿病患者さんに知ってほしい口腔ケアの重要性
糖尿病患者さんにとって、日々の口腔ケアは血糖コントロールと同じくらい重要です。
定期的な歯科健診の必要性
糖尿病患者さんは、一般の方よりも頻繁に歯科健診を受けることが推奨されます。
赤坂ひろデンタルでは、患者さんの状態に応じて、3ヶ月から6ヶ月ごとの定期健診をお勧めしています。定期健診では、歯周病の進行度チェック、プロフェッショナルクリーニング、ブラッシング指導などを行い、歯周病の予防と早期発見に努めます。
日常の口腔ケアのポイント
毎日のブラッシングは、歯周病予防の基本です。
特に糖尿病患者さんは、歯ぐきが腫れやすく出血しやすいため、柔らかめの歯ブラシを使用し、優しく丁寧に磨くことが大切です。また、歯間ブラシやデンタルフロスを使用して、歯と歯の間の清掃も忘れずに行いましょう。当院では、患者さん一人ひとりの口腔状態に合わせた、効果的なブラッシング方法を丁寧に指導しています。
医科歯科連携の重要性
糖尿病と歯周病の治療においては、内科医と歯科医の連携が非常に重要です。
当院では、必要に応じて患者さんの主治医と情報を共有し、全身状態を考慮した治療計画を立案します。HbA1c値や血糖値の変動を把握しながら、安全かつ効果的な歯周病治療を提供することで、患者さんの全身の健康をサポートします。
赤坂ひろデンタルが選ばれる理由
赤坂ひろデンタルは、糖尿病患者さんの歯周病治療において、多くの方に選ばれています。
赤坂駅徒歩30秒の好立地
当院は、東京メトロ千代田線「赤坂駅」2番出口から徒歩30秒という好立地にあります。
東京メトロ銀座線「赤坂見附駅」や東京メトロ銀座線・南北線「溜池山王駅」からも徒歩6分という好アクセスです。定期的な通院が必要な糖尿病患者さんにとって、通いやすい立地は治療継続の大きなメリットとなります。
患者さんをお待たせしない予約システム
当院では余裕をもって予約枠を確保しているため、多くの患者さんから「今までの歯医者で一番待たなかった」とお喜びの声をいただいています。
また、忙しい方々のために、極力治療については30分以内で行っていたり、長く時間をとり可能な限り治療を進めるなど、患者さんのお時間の都合に合わせて調整するよう心がけています。短期集中治療でまとめての治療を行うことも可能です。
保険診療でもキャッシュレス対応
当院では保険診療でもキャッシュレス・クレジットカードでの支払いを行うことができます。
デンタルローン（アプラス・スルガ銀行・エポス）、各種クレジットカード（American Express、ダイナースクラブ、JCB、MasterCard、VISA）、デビットカード、キャッシュレス決済（楽天Edy、Felica、ICOCA、Suica、Pay Pay、au PAY、ゆうちょPay、LINE Pay、楽天ペイ、メルペイ、QUICPay、ファミペイ）に対応しています。
まとめ
糖尿病と歯周病は、互いに影響し合う深い関係にあります。
歯周病治療により血糖コントロールが改善する可能性があることが明らかになっており、日本糖尿病学会も歯周病治療を強く推奨しています。糖尿病患者さんにとって、定期的な歯科健診と適切な口腔ケアは、全身の健康を守るために欠かせません。
赤坂ひろデンタルでは、ドイツインプラント学会認定のインプラント専門医である院長が、最新設備とマイクロスコープを使用した精密治療を提供しています。痛くない・抜かない・削らない治療を実践し、患者さん一人ひとりの全身状態を考慮した包括的なアプローチで、糖尿病患者さんの歯周病治療をサポートします。
赤坂駅徒歩30秒という好立地で、お待たせしない予約システム、保険診療でもキャッシュレス対応など、通いやすい環境を整えています。
糖尿病と歯周病の関係でお悩みの方は、ぜひお気軽にご相談ください。健康を維持する第一歩、そして健康寿命を延ばせるパートナーとして、さまざまな相談ができる歯科医院を目指しております。
詳しくは赤坂ひろデンタルの公式サイトをご覧ください。
著者情報
赤坂ひろデンタルクリニック 院長 西原 宗信（にしはら ひろのぶ）
資格
- 日本歯科医師免許
- ドイツ歯科医師免許
- ドイツインプラント学会「認定インプラント専門医」
研究論文
- ジルコニアインプラント 基礎研究：システマティックレビュー
著書
- 「ITI トリートメントガイド」（翻訳）
経歴
-
- 2013年3月 九州大学 歯学部 卒業
- 2013年4月～2014年3月 九州大学病院 口腔総合診療科にて研修
- 2014年9月～2017年12月 独Freiburg大学 補綴・インプラント科 所属
- 2018年1月～2018年12月 医療法人祐歯会をはじめ、非常勤として複数医院
にて勤務
- 2019年1月～2022年4月 医療法人社団さくら会 MMデンタルクリニック 勤務
- 2022年6月 赤坂ひろデンタル smile design & works 開院
役職
- ITI エデュケーション委員
- ITI SC MM director
